ЖЕЛТУХА
Желтуха у новорожденного, Желтуха у ребенка до года и далее
Желтуха у новорожденного
(1-я неделя).
Простая желтуха
Желтуха часто возникает на 2-3-й день после рождения. Ее часто называют физиологической желтухой и связана она с разрушением лишних красных кровяных телец в крови новорожденного первых дней жизни.
Симптомы
- Желтая окраска возникает на фоне красной кожи, обычной для новорожденного, и придает ему желтовато-оранжевый цвет.
- Она усиливается в течение 2-3 дней, затем идет на спад и полностью исчезает, к концу 1-й недели.
- Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета.
Что следует предпринять
Предупредите врача о появлении желтухи. Только врач может определить, физиологическая ли это желтуха.
Если желтуха не уменьшается к 5-му дню, если она держится и в начале 2-й недели, предупредите врача.
Если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения, немедленно предупредите врача.
Поищите карту со своей группой крови, а также карту отца.
Желтуха, вызванная несовместимостью групп крови (гемолитическая болезнь новорожденного)
Все виды желтухи у новорожденного не следует относить к нормальным явлениям. Некоторые из них вызваны несовместимостью групп крови матери и ребенка (если он унаследовал отцовскую группу крови).
Эта несовместимость иногда возникает (но не всегда и даже далеко не всегда):
- если у матери отрицательный резус (-), а у отца — положительный (+), несовместимость редко отмечается при первой беременности, а чаще появляется при последующих (учитывая и прерванную беременность);
- если у матери группа крови 0, а у отца А, В или АВ, несовместимость может возникнуть при первой беременности.
Симптомы
- Желтуха появляется очень рано, зачастую не проходит и 12 часов после рождения, иногда сразу с момента рождения.
- Она усиливается с каждым днем и, в частности, не уменьшается к 5-му дню.
- Стул и моча ребенка остаются нормальными.
- В случае, если у матери резус (-), а у отца резус (+), содержание антител было повышенным во время беременности.
Что следует предпринять
Как только появляется желтуха (особенно если она возникла раньше 12 часов после рождения), немедленно обратитесь к врачу (в условиях вне роддома).
Интенсивность желтухи, и особенно ее разновидности, следует определять при дневном свете, потому что освещение лампами дневного света усиливает желтую окраску кожи.
Желтуха у ребенка до года и далее
В большинстве случаев вызвана вирусом гепатита.
Заражение в основном происходит от воды, пищи, в частности, при употреблении свежих моллюсков, а также от грязных рук.
Симптомы
- До появления желтухи ребенок теряет аппетит, жалуется на слабые и мимолетные боли в животе, становится вялым, раздражительным, могут появиться кашель, насморк, стул приобретает светлый оттенок. Через несколько дней появляется жетуха. Сначала она заметна по желтому цвету склер, затем желтеет вся кожа; испражнения обесцвечиваются (становятся беловатого цвета).
- Моча с каждым днем становится темнее и приобретает цвет темного пива.
- Ребенок чувствует себя разбитым, но остается на ногах.
- Температура тела немного повышена и даже нормальная.
Что следует предпринять
Предупредите врача.
Поначалу попросите ребенка не подниматься с постели. .
Измерьте температуру тела (поставьте термометр в небольшой стакан со спиртом, так, чтобы им пользовался только ребенок).
Сохраните мочу и попросите ребенка до прихода врача не мочиться 1-2 часа.
Проверьте цвет стула.
Исключите из рациона питания жирную пищу (соус, жаркое, сыр, жир и т.д.).
Попросите ребенка тщательно мыть руки после туалета (если этой хорошей привычки у него еще нет).